Слово глютен происходит от латинского  слова — «клей». Впервые клейковина была выделена в  1728 году. Белковые компоненты клейковины некоторых злаковых культур в медицинской литературе объединены под общим названием «глютен».

Токсичными для некоторых людей являются белки пшеницы, ржи и ячменя. И тем не менее специалисты предупреждают, что исключать эти злаковые нужно лишь тем кому поставлен клинический диагноз  глютеновая энтеропатия или целиакия.

Пшеница, рожь, ячмень — это кладовые огромного количества полезных макро и микроэлементов, витаминов, белков, правильных углеводов и клетчатки. Эти злаки очищают наш организма от токсинов, они являются кормовой базой для полезных бактерий в нашем кишечнике.

Стоит заметить, что при переходе на безглютеновое питание, может наблюдаться падение иммунитета за счет уменьшения количества полезных бактерий и увеличения вредоносных бактерий. Помните, что полезные бактерии не только синтезируют витамины группы В, но и в принципе, стоят на страже нашего здоровья.

Осторожно — безглютеновые продукты провоцируют переедание, а из-за отсутствия клетчатки может быть нарушено пищеварение.

Энтеропатии

Под этим термином понимают патологическое изменения слизистой оболочки тонкой кишки. Энтеропатии имеют различное происхождение: инфекционное, аллергическое, токсическое, медикаментозное (особенно при приеме антибиотиков), наследственное и пр. Кроме того, это могут быть аномалии сосудистой системы кишечника, соединительной ткани, нарушения работы иммунной и эндокринной системы.

Клинические проявления: диарея, боль около пупка, метеоризм со зловонным запахом,жажда, сонливость, сухая кожа, ярко-красный язык, снижение веса, мышечная слабость.

Целиакия

Или глютеновая энтеропатия — это имунозависимое воспаление слизистой тонкой кишки у людей с  чувствительностью к глютену.  В настоящее время накоплено достаточно данных, позволяющих расценивать целиакию как генетическое заболевание. Среди ближайших родственников частота целиакии составляет 20%. Частота целиакии в странах Европы — 1%.

Типичная целиакия: клинические проявления — хроническая диарея, метеоризм, истощение, нарушение всасывания минеральных веществ и витаминов.

Атипичная целиакия:  со стороны желудочно-кишечного тракта клинических проявлений может не быть  или они будут  слабо выражены, в то время как на их место выходят вне кишечные проявления такие как: остеопороз, анемия, бесплодие и неврологические проблемы.

Наиболее ярко симптомы проявляются у детей первых лет жизни. Чаще всего через 1-1,5 месяца после введения в рацион питания ребенка хлеба, сухариков, каш, баранок и пр.

Клинические проявления: появляется зловонный стул (обильный, пенистый, жирный), метеоризм, нарушается аппетит, начинается безпричинная рвота, ребенок теряет вес, нарушается сон, появляется  мышечная слабость, апатия или раздражительность, дети могут жаловаться на тупую боль около пупка.

У взрослых целиакия диагностируется через 10 лет после появления первых симптомов.

Непереносимость глютена может быть связана с изменением состава полезной микрофлоры нашего кишечника. В присутствии молочно-кислых бактерий, глютен перерабатывается полностью. Лактобациллы способствуют правильному расщеплению глютена и превращению его в безвредные вещества.

В клинической картине целиакии нет ни одного симптома, который встречается у 100% больных и это может привести к диагностической ошибке. Не существует ни одного исследования, которое со 100% достоверностью подтвердит наличие целиакии. Профилактика врачами не разработана.

Итак, клинические проявления у целиакии, энтеропатий, просто непереносимости определенных продуктов очень похожи. Чтобы разобраться во всем и поставить правильный диагноз, человеку надо пройти полный цикл диагностики, и только после этого врач назначит подходящее лечение, и при необходимости переведет больного на безглютеновую диету.

Недопустимая доза при целиакии: больше 1 мг глютена на 100 г продукта.

Кстати, нетоксичными  при целиакии являются: рис, гречка, пшено, кукуруза, амарант, киноа, саго, сорго, тэфф, чумиза, маниоки, тапиоки, батат, бобы, фасоль, горох, соя, различные орехи. Вопрос о токсичности овса остается открытым.

Скрытый глютен:

  • Вареные колбасы, сосиски, мясные, рыбные, овощные, фруктовые консервы, томатные пасты, кетчупы, салатные соусы, соевые соусы,майонез, некоторые сорта йогуртов, мороженного, творожные сырки, пасты, плавленные сырки, маргарин, пряности и сухие магазинные приправы, быстрорастворимые кубики, супа, пюре, крабовые палочки, карамель, повидло промышленного производства, квас, пиво.
  • Е160в, Е150а — 150d, Е636, Е953, Е965
  • клей на почтовых марках
  • губная помада
  • некоторые сорта зубной пасты
  • лекарственные препараты, покрытые оболочкой.

Лечение

Лечение назначает только врач после постановки диагноза

При любом виде энтеропатий — 6 месяцев диета ( при целиакии — безглютеновая,) , т.к гистологическое восстановление слизистой наступает не ранее 3-х месяцев. Если причина в инфекции — убираем инфекцию, если аллергическая непереносимость — выявляем аллерген и убираем его.

Коралловые препараты в помощь ( обязательно на фоне диеты или с коррекцией питания!)

  • Мегаацидофилус ( можно чередовать с  Супер флора) — комплекс полезных бактерий. Необходим для нормализации баланса между полезными и вредоносными бактериями. ! капсула утром натощак и 2 капсулы перед сном натощак.
  • Ассимилятор — комплекс растительных ферментов, которые помогут переварить пищу, которую вы едите. По 1 капсуле перед едой.
  • Спирулина — источник полезных веществ, сорбент. По 2 таблетке 2-3 раза в день после еды.
  • Хай-Файбер — фруктовая клетчатка ( в составе есть рисовые отруби) 1 мерная ложка на 150 мл воды 1 раз в день и сверху еще запить 1 стаканом воды.
  • Алтимейт — комплекс поливитаминов и микроэлементов ( при целиакии наступает дефицит железа, кальция, фолиевой кислоты, витамина Д, В12). По 1 таблетке в день ( суточная норма) во время еды.
  • Корал-майн — щелочная вода нужна всегда! Утром, между едой, вечером. Объем воды  до 1.5 л. Главное не количество, а регулярность.

 

В статье использованы научные работы профессора Карло Катасси (Carlo Catassi). Советуем почитать его работу «Жизнь с целиакией без всяких забот«

Научные статьи:

Might gluten traces in wheat substitutes pose a risk in patients with celiac disease?